dítě a dospívající bipolární: stabilizátory nálady – používá, nežádoucí účinky

Výše uvedené přípravky jsou brány jako jsou tablety nebo kapsle (perorálně).

Stabilizátory nálady pomůže vyrovnat kolísání nálady spojené s bipolární poruchou tím, že vyrovná mozkových chemických látek (neurotransmiterů), které ovládají emoce.

Karbamazepin, divalproex, lamotrigin a jsou antikonvulziva, že lékaři také používají k léčbě záchvatů. Není přesně známo, jak tyto léky ovlivňují náladu. Ale odborníci si myslí, že mohou zpomalit některé elektrické impulsy v mozku, které jsou propojeny k záchvatům a problémy nálady.

Stabilizátory nálady mohou být použity k léčbě náhlé manických epizod. Pokračování v užívání stabilizátorů nálady může odstranit extrémní kolísání nálady deprese a mánie a zlepšit kvalitu svého života dítěte. Lékař může předepsat stabilizátory nálady s jinými léky (např antipsychotik) pro účinnější redukci kolísání nálady.

Stabilizátory nálady byly dobře studoval u dospělých, ale existuje v současné době několik studií u dětí.

Omezený výzkum ukazuje, že lithium, je bezpečná a může být efektivní při snižování příznaků bipolární poruchy u dětí. 1

Karbamazepin je antikonvulzivní lék, který může být účinná jako stabilizátor nálady u dětí a dospívajících, kteří mají bipolární poruchou. 2

Studie divalproex jeví jako slibné jako bezpečné a účinné léčby pro děti s mánií vzhledem k bipolární poruchou. 1

Výzkumy ukazují, že lamotrigin je účinný v léčbě bipolární II u dospělých. 3

Vedlejší účinky lithia mohou zahrnovat

Další závažné nežádoucí účinky lithia mohou zahrnovat zcenzorovat, nezřetelná řeč, a změny srdečního rytmu nebo srdeční zástavy (problémy s elektrickými signály srdečních které způsobují abnormální srdeční tep).

Nevolnost, zvracení a průjem; Chvění; Zvýšená žízeň a zvýšená potřeba močení; Zvýšení tělesné hmotnosti v prvních měsících užívání; Ospalost; Kovová chuť v ústech; Noční pomočování (enuréza); Akné; Funkce abnormální ledvin; Poruchy funkce štítné žlázy a příštitných tělísek; Zvýšený počet bílých krvinek (není způsobeno infekcí).

Vedlejší účinky karbamazepinu mohou zahrnovat sucho v ústech a krku, zácpa, problémy s močením, ospalost nebo závratě, nevolnost, zvracení nebo ztráta chuti k jídlu. Vzácné ale závažné nežádoucí účinky patří zánět jater a problémy produkování dost kostní dřeň. Nejzávažnějším ale vzácný nežádoucí účinek je Stevens-Johnsonův syndrom. To způsobuje vředy na sliznici úst, nosu, genitálií a víček, a to může být fatální.

Divalproex může vyvolat nežádoucí účinky, jako je nevolnost, poruchy spánku, nebo závratě. Vážnější ale vzácné nežádoucí účinky zahrnují problémy s játry funkce, zánět slinivky břišní, nebo těžkou alergickou reakci. Zavolejte svého lékaře, pokud Vaše dítě užívá divalproexem a stěžuje na bolesti hlavy nebo zkušenosti třes, ztráta vlasů, ospalost nebo slabost, nebo depresivní epizody nebo jiných psychiatrických změn.

Lamotrigin byl dobře snášen v počátečních studiích. Některé nežádoucí účinky se objevily, včetně bolesti hlavy, ospalost, přibývání na váze, a drobné kožní vyrážky, která se vyvinula, když lidé přestal brát léky. Vážné negativní vedlejší účinky byly méně časté. Vzácné nežádoucí účinky mohou zahrnovat závratě, rozmazané vidění, nevolnost a zvracení, poruchy jaterních funkcí a nejvážněji, Stevens-Johnsonův syndrom.

Americký Food and Drug Administration (FDA) vydala varování o antikonvulziva a riziko sebevraždy a sebevražedné myšlenky. FDA nedoporučuje, aby lidé přestali používat tyto přípravky. Místo toho, lidé, kteří berou antikonvulzivní lék by měl být pečlivě sledoval varovné příznaky sebevraždy. Lidé, kteří berou antikonvulzivní lék a kteří se obávají o tento nežádoucí účinek, poraďte s lékařem.

Viz Drug odkaz na Úplný seznam nežádoucích účinků. (Drug Odkaz není k dispozici ve všech systémech.)

I když tyto léky byly dobře studovány pro použití u dospělých, nejsou tam žádné dlouhodobé studie, které potvrzují účinnost a bezpečnost stabilizátory nálady u dětí a dospívajících s bipolární poruchou. Ujistěte se, že používat tyto léky přesně tak, jak jim lékař předepíše. Pokud vaše dítě má neúnosnými nežádoucími účinky některý z těchto léků, volejte ihned svého lékaře.

Karbamazepin může spolupracovat s jinými léky a lékař musí pečlivě sledovat zdravotní stav vašeho dítěte, když vaše dítě bere tento lék. 3 Vaše dítě nesmí užívat karbamazepin spolu s inhibitory monoaminooxidázy (IMAO), protože vážná, někdy může dojít k smrtelným reakcím.

Nepřestávejte užívat tyto léky najednou. Vaše dítě by mělo kužel off z těchto léků pomalu, s vedením od lékaře, aby se zabránilo negativním a závažné nežádoucí účinky.

Vysoké hladiny uhličitanu lithného může být život ohrožující. Zpočátku vaše dítě bude muset mít jeho nebo její krev kontroluje zhruba každé 2 týdny změřit množství lithia v krvi a sledovat funkci ledvin. Ujistěte se, že Váš dětský lékař ví o všech lécích, které Vaše dítě užívá. Některé léky mohou zvýšit nebo snížit účinnost lithia. Některé nepředepsání léky, jako je ibuprofen (Motrin, například), nebo naproxen (například Aleve), může zvýšit hladiny lithia v některých lidí.

Jsou zapotřebí také pravidelné krevní testy sledovat množství karbamazepin a divalproex v krvi. A Váš lékař bude muset testovat játra svého dítěte pravidelně, zatímco on nebo ona je užívání těchto léků.

Stabilizátory nálady mohou ovlivňovat negativně s jinými léky a neměl by být užíván s některými antibiotiky nebo léků, které léčí problémy s zažívací potíže, křeče, nebo se srdcem.

Stabilizátory nálady může zvýšit riziko vrozených vad. Ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud Vaše dítě otěhotní.

Dokončit nový informační léky formulář (PDF) (Co je PDF dokument?), Které vám pomohou pochopit tento lék.

Carlson GA, Meyer SE (2009). Časným nástupem bipolární porucha. V BJ Sadock et al., Eds., Kaplan a Sadock v Comprehensive Textbook of Psychiatry, 9. vyd., Sv. 2, str. 3663 až 3.670. Philadelphia: Lippincott Williams a Wilkins.

Academy of Child and Adolescent Psychiatry (2007). Praxe parametrem pro stanovení a léčbě dětí a dospívajících s bipolární poruchou. Journal of Akademie Dětská a dorostová psychiatrie, 46 (1): 107-125. K dispozici na internetové adrese: //www.aacap/ cs / root / member_information / practice_information / practice_parameters / practice_parameters.

Národní spolupracuje Centrum pro duševní zdraví (2006). Bipolární porucha: Vedení bipolární poruchy u dospělých, dětí a dospívajících, v primární a sekundární péče (Clinical Pravidlo č.38). London: Národní institut pro zdraví a klinickou Excellence. Také k dispozici online: http://publications.nice.uk/bipolar-disorder-cg38/key-priorities-for-implementation#diagnosing-bipolar-disorder-in-adolescents.

John Pope, MD – Pediatric; David A. Axelson, MD – Dětská a dorostová psychiatrie

14.listopadu 2014